טופס הצהרת מספר נפשות

שם פרטי (חובה)

שם משפחה (חובה)

מספר משלם (ת.ז כפי שמופיע בחשבונית) (חובה)

כתובת (חובה)

Email (חובה)

מספר נפשות נכון להיום (חובה)

פירוט הנפשות

נפשות נוספות?

כן, אשמח למלא מספר שורות נוספות

הנני מצהיר/ה בזאת כי כל הפרטים דלעיל נכונים (חובה)

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום

יש לצרף צילום ת.ז + ספח לכל בוגר/ת מעל גיל 18 (חובה)

צירוף קובץ נוסף

האם דף זה עזר לך?