היחידה להתפתחות הילד – טיפולים פרא רפואיים
היחידה להתפתחות הילד הוקמה בכדי להנגיש את השימוש במסגרת הסל הביטוחי של קופות החולים ולתת מענה טיפולי לכלל תושבי המועצה, מגיל לידה ועד גיל 9.
בכדי להתחיל טיפול פרא רפואי במרכז הטיפולי יש לעקוב אחר השלבים הבאים:
- מילוי שאלון רלוונטי לפי קופת החולים אליה אתם משוייכים. (את השאלונים ניתן למצוא כאן או באתרים של קופות החולים)
- קביעת תור לרופא משפחה לצורך קבלת הפניה – יש להגיע עם השאלון המלא.
- את השאלון וההפניה יש למסור למזכירת המרפאה.
- מזכירת המרפאה פותחת בקשה חדשה לאבחון/טיפול מול קופת החולים (כללית או מכבי).
- קופת החולים מאשרת או שוללת את הבקשה:
- במידה ובקשתכם נשללה – ניתן לבדוק מול המרפאה את הסיבה לכך ולהגיש ערעור במידת הצורך.
- במידה ובקשתכם אושרה – מזל טוב! ילדכם נכנס לרשימת המתנה לאבחון. באחריותכם ליצור קשר עם סיגל במזכירות המרכז הטיפולי, על מנת לוודא שקיבלנו את האישור מהמרפאה המטפלת.
- בשעה טובה – תורכם לאבחון הגיע! סיגל תיצור אתכם קשר לצורך תיאום יום ושעה אפשריים לאבחון.
- בסיום האבחון תקבלו סיכום בו יירשמו המלצות להמשך טיפול, במידה ויש צורך בהמשך טיפול, יש להגיש את הסיכום למזכירת המרפאה אליה אתם משוייכים, והיא תשלח אותו לקופת החולים בצירוף בקשה חדשה לטיפול (ראה סעיף 4)
- האישור לטיפול ניתן על ידי קופת החולים, בהתאם לתנאים שהיא קובעת ובנוסף לפי גיל הילד/ה, ניתן לקבל אישור למכסה (סדרה) של מספר טיפולים. לפרטים נוספים ניתן לקרוא באתרים של הקופות.
שימו 3> מספר דגשים חשובים:
- למבוטחי קופת חולים כללית יש להגיע עם טופס התחייבות (טופס התחייבות = טופס 17)
- מבוטחי קופות אחרות (לא כללית) ישלמו על האבחון/טיפול באופן פרטי דרך מחלקת הגבייה של המועצה ויוכלו להגיש החזר לקופת החולים שלהם.
- בעת זימונכם לאבחון/טיפול במרכז באחריות המטופל לבקש מהמרפאה טפסי התחייבות (טופס 17).
- אבחון/טיפול שיתקיים ללא טופס התחייבות יגרור חיוב מלא. (כמפורט בטבלת תעריפי המרכז).
צוות המטפלות הפרא רפואיות במרכז:
הדס קושינסקי-לץ – מרפאה בעיסוק התפתחותית, מומחית בטיפול באוטיזם וקשיי תקשורת בגישת DIR וקשיי ויסות חושי. מתמחה בשיטת COG-FUN לטיפול ב-ADHD.
אפרת גאוני – מרפאה בעיסוק התפתחותית, מטפלת בקשיי ויסות חושי.
יעל אנטמן – קלינאית תקשורת, מומחית בתחומי התפתחות הילד, אוטיזם והיגוי. מדרכת סטודנטיות וקלינאיות מתחילות.